↑上肢近端關節指的是肩、肘和前臂關節等
「目前我的手恢復到幾成了?」
「我想知道現在的復健重點在哪裡?」
「接下來我的復健目標是什麼?」
中風後肢體無力不受控的現象著實令許多中風患者和家屬苦惱,但是對於動作恢復的進程又沒有任何頭緒,因此只能焦急詢問不同的醫師或治療師、到處向病友/看護探聽,或是四處與其他患者做比較,搞得自己像無頭蒼蠅般焦慮,心情也越來越沉重。
其實,康復的過程雖然免不了需要他人的協助,但最重要的關鍵在於您和家人是否了解自身疾患的特性、恢復的進度、以及影響復原的因子,並設定合適的短期和長期目標,掌握自己的復健方向。
- 簡單+廣泛被使用的布氏評估手法
- 初步掌握自己肩肘關節的動作程度以及復健重點
請您注意,本篇屬於原則性的指引,每位患者都有個別差異,因此自身的詳細情形還是必須與您的醫師或治療師討論喔!
布氏動作復原階層(Brunnstrom Stages)是什麼
布氏動作恢復階層是一項簡易、普及和迅速的評估方式,幫助復健專業人員對患肢動作程度進行大略的分級判斷。也因為概念和施測方式相對容易,因此非常適合患者和家屬自行檢測,掌握自己的肢體動作恢復狀況。
布氏動作恢復階層將中風後的上肢動作從最差~最好分成1~7等級(圖1),每個階層都代表著不同的復元概念。患者的上肢動作模式有可能按照這個階層一級級恢復,但也有可能跳級進展,或是停滯於某一個等級不再往上。雖然,沒有研究支持中風後上肢的動作復元一定會依照此階層進行,但臨床專業人員仍經常以布氏階層標示患者的動作程度,並以此做為後續治療目標和計畫設定的參考依據之一。
↑圖1:中風後動作恢復的布氏階層
(修改:林怡辰)
我該怎麼評估
布氏動作恢復階層中,每個階層都有具指標性的概念和判斷方法。若能滿足某一層級的所有條件,表示上肢動作至少已達該等級程度;若滿足了某階層所有條件,但下一階層僅能完成部分條件,則表示上肢動作恢復程度介於兩層級之間(例如:等級3~4、4~5……以此類推)。