【自我評估】了解自己的上肢動作程度─布氏上肢近端動作評估

上肢近端關節常指肩關節、肘關節和前臂旋轉關節
↑上肢近端關節指的是前臂關節

「目前我的手恢復到幾成了?」
「我想知道現在的復健重點在哪裡?」
「接下來我的復健目標是什麼?」

中風後肢體無力不受控的現象著實令許多中風患者和家屬苦惱,但是對於動作恢復的進程又沒有任何頭緒,因此只能焦急詢問不同的醫師或治療師、到處向病友/看護探聽,或是四處與其他患者做比較,搞得自己像無頭蒼蠅般焦慮,心情也越來越沉重。

其實,康復的過程雖然免不了需要他人的協助,但最重要的關鍵在於您和家人是否了解自身疾患的特性、恢復的進度、以及影響復原的因子,並設定合適的短期和長期目標,掌握自己的復健方向。

鼓勵標語

這篇文章將帶您學會:
  •  簡單+廣泛被使用的布氏評估手法
  • 初步掌握自己肩肘關節的動作程度以及復健重點
請您注意,本篇屬於原則性的指引,每位患者都有個別差異,因此自身的詳細情形還是必須與您的醫師或治療師討論喔!

布氏動作復原階層(Brunnstrom Stages)是什麼

布氏動作恢復階層是一項簡易普及迅速的評估方式,幫助復健專業人員對患肢動作程度進行大略的分級判斷。也因為概念和施測方式相對容易,因此非常適合患者和家屬自行檢測,掌握自己的肢體動作恢復狀況。

布氏動作恢復階層將中風後的上肢動作從最差~最好分成1~7等級(1),每個階層都代表著不同的復元概念。患者的上肢動作模式有可能按照這個階層一級級恢復,但也有可能跳級進展,或是停滯於某一個等級不再往上。雖然,沒有研究支持中風後上肢的動作復元一定會依照此階層進行,但臨床專業人員仍經常以布氏階層標示患者的動作程度,並以此做為後續治療目標和計畫設定的參考依據之一。

每個布氏動作階層代表的動作控制能力與張力

↑圖1:中風後動作恢復的布氏階層
(修改:林怡辰)

我該怎麼評估

布氏動作恢復階層中,每個階層都有具指標性的概念和判斷方法。若能滿足某一層級的所有條件,表示上肢動作至少已達該等級程度;若滿足了某階層所有條件,但下一階層僅能完成部分條件,則表示上肢動作恢復程度介於兩層級之間(例如:等級3~44~5……以此類推)
                                                        
n   現在,請就下列表格,檢測您目前最高可達哪一個階層(注意:只需關注肩、肘和前臂關節動作,手腕和手指關節不在檢測範圍內)
布氏動作階層評估圖文說明

n   知道自己的階層後,來看看檢測結果是什麼吧:
布氏動作階層代表的含意

理想的復健計畫,來自於明確了解問題和需求

上肢的動作範圍廣泛,可從事的活動也十分多元,若是沒有系統性的了解自己的能力和需要,很容易在復健過程中迷失方向,亂槍打鳥的盲目運動,卻不知目的何在。因此,透過評估掌握自己的狀況,提出您的需求與治療師溝通,並與治療師共同設立復健目標和計畫,才是理想的復健之途。



作者簡介




名稱

上肢功能評估,1,中風復健黃金期,3,中風復健觀念建立,1,公益講座,1,分享專區,2,心理支持,1,文章/書籍分享,1,生理層面,3,自我評估,1,住院/復健治療須知,1,步態,1,亞急性期,4,其他相關知識,1,物理治療,2,知覺認知功能相關,2,面對腦中風後遺症,1,案例分享,2,病理機轉,1,副木/輔具,1,動作功能相關,3,復健介入,1,給親友,2,腦中風復健,5,腦中風復健評估,4,認識復健評估,3,認識腦中風,1,認識腦中風後遺症,4,語言治療,3,職能治療,7,關於腦中風,2,
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【自我評估】了解自己的上肢動作程度─布氏上肢近端動作評估
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